MOKRAĆNI KAMENCI I ZAČEPLJENJE URETRE(MOKRAĆNICE) U MAČAKA

MOKRAĆNI KAMENCI
Jedna od funkcija mokraćnog sustava je izbacivanje tijelu suvišnih tvari u tekućem obliku. Međutim neki nepotrebni minerali su slabo topljivi i mogu se udružiti u kristale. Ako je vrijeme izbacivanja kristala iz mokraćnog sustava produženo, onda se kristali mogu spojiti u veće formacije i tada se zovu KAMENCI ili UROLITI.
UROLIT je opće ime za sve kamence koji se nalaze bilo gdje u mokraćnom sustavu, a po mjestu lokacije onda dobiju ime. Najčešći kamenci su u mokraćnom mjehuru i mokraćnici, a mogu biti i u bubrezima. Ime kamenci dobiju i po sastavu minerala od kojih su građeni. Tako mogu biti: STRUVITNI, OKSALATNI, URATNI ili CISTINSKI.

Mehanizam nastanka kamenaca nije još do kraja razjašnjen, ali se znaju neki čimbenici koji ubrzavaju nastanak kao što su : upala mokraćnih putova, genetika, hrana, volumen mokraće i učestalost mokrenja. Primijećeno je da je prisutnost kamenaca veće kod životinja koje žive u kući i malo se kreću. Debljina je također jedan od čimbenika rizika.

ZNAKOVI: Uroliti u mokraćnom sustavu mogu proći bez nekih specifičnih znakova, mogu uzrokovati cistitis ili mogu uzrokovati opstrukciju tj. začepljenje uretre. Znakovi koje vlasnik primjećuje najčešće su učestalo mokrenje, kada ljubimac ide na pijesak ili na travu napinje se, a izađe samo par kapi ili mokri krvavu mokraću. Zbog zadržavanja mokraće u mjehuru proširi se trbuh i postane napet i bolan. Životinja je u početku razdražljiva i pokazuje bol, a kako vrijeme odmiče tvari iz mokraće počinju ulaziti u krv, ljubimac postaje apatičan, neće da jede, povraća i na kraju može doći do kome i smrti. Začepljenje mokraćnih putova je hitno stanje i liječenje treba početi odmah. Prvi i osnovni zadatak je uspostaviti prohodnost mokraćnice i ublažiti bol. Ponekad kada mokraća krene pod pritiskom iz punog, čak prepunjenog mokraćnog mjehura može sa sobom izbaciti i kamenac. Zavisno od kliničkog nalaza veterinar se može odlučiti za kateterizaciju ili za otvaranje mokraćnog mjehura.

Uroliti se sastoje od minerala i organskog materijala. Dvije najčešće vrste urolita u mačke jesu tzv. STRUVITI (magnesium amonium fosfat) i KALCIJEV OKSALAT. U prošlosti su kod mačaka bili najzastupljeniji struviti no u posljednjih desetak godina porastao je broj pacijenata s kalcijevim oksalatnim urolitima tako da se danas pojavljuju s gotovo ujednačenom učestalošću. Izuzetno je važno utvrditi o kojim je kamencima riječ jer ako se propiše pogrešna dijetalna ishrana tada ona ima sasvim suprotni učinak.

Kristale otkrivamo mikroskopskim pregledom sedimenta svježeg uzorka mokraće, a kamence otkrivamo RTG- pretragom..

STRUVITNI KRISTALI I KAMENCI

Struvitni kristali su bezbojni i nalik lijesu mogu biti kvadratnog oblika heksagonalni ili vrlo usko s točkastim vrhovima. Struvitni kamenci obično su ovalnog oblika i kremaste boje. Sruvite obično nalazimo kod ženskih mačaka mlađih od 5godina. Oni su učestaliji kod kućnih pretilih životinja koje se nalaze u kućanstvima s više mačaka. Kod mužjaka (najčešće kastriranih) uzrokuje zatvore mokraćnice (uretre). Nastanku pridonosi smanjen unos vode te slabije kisela mokraća.

KALCIJEVI OKSALATNI KRISTALI I KAMENCI

Kalcijevi oksalatni kristali imaju oblik osmerokuta ( omotnica) a mogu biti i ovalni ili oblika kosti dok su Kalcijevi oksalatni kamenci prilično maleni, nepravilne površine ili pak glatki i kuglasti . Oni su najučestaliji kod pretilih, kućnih muških mačaka koje su starije od 7 godina a nalaze se same u kućanstvu. Najčešće pasmine kod kojih se javljaju jesu: perzijska, burmanska i himalajska mačka. Nastanku pogoduje smanjen unos vode i kiselija mokraća. Znaci mokraće uključujući krv u mokraći vidan napor prilikom samog mokrenja učestalo mokrenje u manjim količinama promjene u ponašanju poput nemira neposluha skrivanja i odbijanja hrane promjena mjesta mokrenja ili mokrenje na neuobičajenim mjestima. Najteži znak bolesti jest potpuni prestanak mokrenja prouzročen začepljenim tzv. Ureteralnim čepom (sastoji se od kristala i sluzi) ili pak kamencem.

LIJEČENJE ANTIBIOTICIMA

Liječenje ovisi o stanju pacijenta te vrsti kamenca. Liječenje začepljenja mokraćnih puteva treba hitno djelovati jer su mačke dehidrirale poremećena im je acidobazna-ravnoteža i elektrolitska ravnoteža a zbog zastoja mokraće raste razina opasnih otpadnih tvari u krvi. To dovodi do oštećenja srca, bubrega, mokraćnog mjehura te u konačnici do smrti ako se na vrijeme ne otkrije i hitno liječi. Najčešće se obavlja kateterizacija uretre (mokraćne cijevi) kako bi se osigurao prolaz mokraće. Pritom se često isperu sitni kamenčići i kristali koje treba sačuvati za analizu. Nakon toga daje se infuzija i antibiotici te prednizolon ili deksametazon. Pretragama krvi i mokraće procjenjuje se stanje pacijenta i određuje daljnja terapija. Kamenci se nakon tretmana uvijek iznova stvaraju te je izuzetno važno točno utvrditi o kojim je kamencima riječ kako bi se moglo spriječiti njihovo ponovno nastajanje.

Liječenje i sprječavanje pojave stravičnih kamenaca:: cilj je liječenja zakiseljavanje mokraće i otapanje kamenaca što postižemo specijalnom ljekovitom dijetalnom hranom. Npr. u početku terapije HILL’S Feline Prescription Diet s/d (veterinar specijalist točno određuje koliko dugo) a nakon toga se daje HILL’S Feline Prescription Diet c/d..

Liječenje i sprječavanje ponovne pojave kalcijevih oksalatnih kristala i kamenaca: Prvo treba operativnim zahvatom ukloniti urolite a zatim davati dijetalnu hranu koja smanjuje kiselost mokraće a to je HILL’S Feline Prescription Diet x/d.